Ремантадин или Кагоцел — что лучше?

Грипп А является преобладающим типом вируса, на него приходится 99% случаев заболеваний в год. Несмотря на широкое распространение гриппа и огромное количество средств, которые тратятся в разных странах на борьбу с ним, препаратов с прямой противовирусной активностью не так уж много.

Фактически существует всего два класса таких веществ: ингибиторы нейраминидазы (Тамифлю, Реленза) и производные адамантана. К последним относится римантадин, который входит в состав многих противогриппозных средств, например, АнГриКапс, АнвиМакс и Ремантадин.

Может возникнуть закономерный вопрос: какая разница между «рИмантадином» и «рЕмантадином»? Все просто: тот, что через «и» — это название вещества из которого состоит препарат, а через «е» — это одно из многих торговых названий (брендов), под которыми это вещество продается. К примеру, препараты под названием Римантадин-Сти, Орвирем, Римантадин-Актитаб. Таким образом практическое отличие тут может быть только в цене, форме выпуска или дозировке, но не в самом действующем веществе.

Ремантадин
20 таб.

Другая группа противовирусных лекарств, основанная на иммунотропном действии, тоже популярна в борьбе с гриппом. Представителем ее является Кагоцел.

В чем разница?

Есть противопоказания, применяйте проконсультировавшись с врачом

Оба препарата относятся к фармакологической группе противовирусных лекарств. Химическое название действующего компонента Ремантадина – гидрохлорид 1-(1-адамантил)этиламина. Другие названия — уже вышеупомянутый римантадин или мерадан. Препарат выпускается латвийской фирмой Олайнфарм в двух формах: капсулах с порошком (по 100 мг) и таблетках (по 50 мг). Таблетки Ремантадина в той же дозировке можно найти и от отечественных производителей (Биохимик Саранск, Розфарм ООО).

Отличие Кагоцела в том, что этот препарат разработан, синтезирован и запущен в производство в России. Его выпускает фирма НИАРМЕДИК ПЛЮС в форме таблеток с концентрацией действующего вещества по 12 мг. По заявлениям производителя, эффективен и при более позднем начале лечения.

Кагоцел
10 таб.

Естественно, оба препарата содержат вспомогательные вещества, обеспечивающие необходимые технологические свойства таблетированным формам.

Разница в механизме действия

Римантадин был открыт давно, еще в 1963 г. Выяснилось, что он действует на систему репликации вируса, не давая ему размножаться в клетках. Однако активен он только против гриппа типа А.

Если действие Рем-на можно сравнить с прямым выстрелом по мишени-вирусу, то эффект Каг-ла развивается по «принципу домино», когда первая падающая костяшка приводит к целой цепочке событий. Именно так он инициирует выработку в клетках интерферонов, которые запускают последовательность реакций иммунитета, приводящую к уничтожению вируса, таким образом механизмы их действия абсолютно различны.

Преимущества и недостатки

Есть некоторые особенности, о которых нужно знать, делая выбор в пользу одного из препаратов. Поскольку римантадин уже больше сорока лет применяется в практике лечения гриппозной инфекции, к нему по некоторым данным выработалась резистентность. Например, в Рекомендациях Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP, США) от 2011 года содержится предостережение от его использования. В них приведены результаты исследований 2005-2006 гг., которые показали, что в 92% случаев грипп А был устойчив к адамантанам.

В преимущества Кагоцела можно записать то, что вирусы к нему не могут выработать резистентность, поскольку принцип действия другой. Молекулам интерферона неважно, как изменяется вирус, все равно «враг» будет обнаружен и обезврежен. Но и у него есть свои слабые места. Это вещество было синтезировано в России не так давно, поэтому нельзя сказать, что клинический опыт и география его применения обширны.

Основное химическое соединение Каг-ла синтезировано на основе вещества госсипол, который помимо прекрасных вирулицидных и бактерицидных свойств, может угнетать сперматогенез и вызывать бесплодие. В препарате госсипол находится в связанном состоянии. Считается, что кагоцел не распадается в организме до госсипола, но прямых доказательств еще не получено. Следовательно существует возможность (пусть и минимальная!) накопления госсипола до токсичных концентраций при частом применении препарата. Это особенно опасно в детском и подростковом возрасте, когда формируется и созревает половая система.

Применение и противопоказания

Основное назначение обоих препаратов – противогриппозная терапия. Каг-л также может использоваться при других респираторных вирусах и герпесе. Отличие оппонентов по показаниям несущественное. Кроме лечения и профилактики гриппа, Рем-н назначается при профилактике клещевого вирусного энцефалита.

Противопоказания
Кагоцел Рем-дин
Беременность и лактация. Индивидуальная непереносимсть или повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Возраст до 3-х лет. Недостаточность лактазы, лактозная непереносимость, глюкозо-галактозная мальабсорбция Возраст до 7 лет. Тиреотоксикоз, острые болезни печени, острые и хронические болезни почек. С осторожностью при атеросклеротических состояниях, артериальной гипертензии, болезнях ЖКТ и нервных расстройствах.

Из таблицы видно, что противопоказаний у Рем-на больше, что связано с особенностью биологического действия и выведения из организма адамантанов.

О стоимости препаратов

Проводя сравнение ценовых характеристик, можно заметить значительную разницу. Если 10 таблеток Каг-ла стоят от 220 до 234 руб., то 20 таблеток Рем-на – от 54 до 170 руб. На курс лечения гриппа взрослому потребуется 18 таблеток Каг-ла (2 упаковки), то есть около 450 руб. Получается, что курс лечения им обойдется в 3-8 раз дороже, чем Рем-ном.

Комментарии

  • Татьяна

    Орвирем вообще не помог при гриппе.температура держалась у ребенка три дня. Параллельно заболел второй Ребенок, те же симптомы.орвирема мало было,начали кагоцел. 39,5 прошла на след.день без жаропонижающих!

  • Валента

    Эта статья-прямая пропоганда кагоцела и арбидола! Почему никто не говорит, что у арбидола децствующее вещество производное от римантадина, только оно в отличие от последнего имеет доказанный клинический эффект и стоит в разы дешевле. На нас просто зарабатывают деньги . Единственные противовирусные препараты, лействующие против вирусов гриппа:осельтамивир и зинамивир, тот же тамифлю и тп, да они дороже существенно, но имеют доказанную эффективность, а не эффект плацебо. Кагоцел-пустышка, афера фармкомпании. Это доказано зарубежом, но у нас умалчивают этот факт. Другие интерферонстимулирующие препараты зарубежом просто так, как у нас, не применяют, потому что их противовирусная активность разнопллярна, а вот иммуностимулирующий эффект трудно предсказать, чем он может закончиться, где гарантия, что организм не начнет бороться не с плохими вирусами, а с собственными клетками, что приведет к онкологии или расцвету аутоимунных заболеваний, ну а тут вы уже клиент для других лекпрепаратов. Не задавались вопросом, почему онкозаболевания растут, особенно у ранее здоровых детей, не от злоупотребления без надобности при каждой простуде везде продающимися иммуномодуляторами, индукторами интерферона? Для чего принимать лекарства для выработки интерыерона, если при темп 37,7 вырабатывается интерферона в десятки, мотни тысяч больше в минуту, чем вы получаете со свечой, таблеткоц или каплями?

  • Модератор

    Арбидол-то здесь вообще причем? В статье про него нет ни слова, вы статью вообще прочли прежде чем в пропаганде обвинять?
    В тексте нигде не говорится, что кагоцел - панацея, я не собираюсь его защищать, но статью защищать буду, потому что ваши огульные заявления о пропаганде не имеют ничего общего с содержанием. Это объективное сравнение, где недостатки Кагоцела также указаны, голосование проводится.
    Еще раз повторю - у меня тоже есть вопросы к кагоцелу. Да - у него была агрессивная рекламная кампания, да - терапевты его назначают массово и повсеместно, но объективных исследований, подтверждающих его полную неэффективность я не нашел. Данные же о резистентности некоторых штаммов к римантадину есть, далеко ходить не надо — в английской википедии статья "Rimantadine", второй абзац, плюс данные указанные в статье.

  • Valli

    Ремантадин – давно устаревшее средство, которое сейчас уже вообще бесполезно. А для кагоцела не важно, какой именно вирус поразил организм, он действует на иммунку, и помогает бороться с любым вирусом. Вот в чем главная разница между этими препаратами.

  • Вадим

    Принимаю римантадин - действует безотказно, забыли написать что имеет выраженный антитоксический эффект , что очень немаловажно т.е. снижает и симптомы.. Кагоцел действует лишь на иммунитет, который у большинства людей и так нормально реагирует.. Так что болезнь будет протекать куда выраженные..