Ремантадин или Кагоцел — что лучше?

Грипп А является преобладающим типом вируса, на него приходится 99% случаев заболеваний в год. Несмотря на широкое распространение гриппа и огромное количество средств, которые тратятся в разных странах на борьбу с ним, препаратов с прямой противовирусной активностью не так уж много.

Фактически существует всего два класса таких веществ: ингибиторы нейраминидазы (Тамифлю, Реленза) и производные адамантана. К последним относится римантадин, который входит в состав многих противогриппозных средств, например, АнГриКапс, АнвиМакс, Римантадин и Ремантадин.

Может возникнуть закономерный вопрос: Римантадин и Ремантадин — в чем разница? Все просто: римантадин — это название вещества из которого состоит препарат, а Ремантадин — это одно из многих торговых названий (брендов), под которыми это вещество продается. К примеру, препараты под названием Римантадин-Сти, Орвирем, Римантадин Актитаб также состоят из римантадина. Таким образом у препаратов ремантадин и римантадин отличие может быть только в цене, форме выпуска или дозировке, но не в самом действующем веществе.

Ремантадин или Кагоцел что лучше?
Препарат «Римантадин» российского производства

Другая группа противовирусных лекарств, основанная на иммунотропном действии, тоже популярна в борьбе с гриппом. Представителем ее является Кагоцел. Сравнить Кагоцел и Ремантадин по их основным терапевтическим характеристикам позволит небольшой обзор, представленный ниже.

Кагоцел и Ремантадин: в чем разница?

Есть противопоказания, применяйте проконсультировавшись с врачом

Оба препарата относятся к фармакологической группе противовирусных лекарств. Химическое название действующего компонента Ремантадина – гидрохлорид 1-(1-адамантил)этиламина. Другие названия римантадин или мерадан. Препарат выпускается латвийской фирмой Олайнфарм в двух формах: капсулах с порошком (по 100 мг) и таблетках (по 50 мг). Таблетки Ремантадина в той же дозировке можно найти и от отечественных производителей (Биохимик Саранск, Розфарм ООО).

Отличие Кагоцела от Ремантадина в том, что этот препарат разработан, синтезирован и запущен в производство в России. Его выпускает фирма НИАРМЕДИК ПЛЮС в форме таблеток с концентрацией действующего вещества кагоцела по 12 мг. По заявлениям производителя Кагоцел в отличие от римантадина эффективен и при более позднем начале лечения.

Кагоцел и Ремантадин в чем разница?
Препарат «Кагоцел»

Естественно, оба препарата содержат вспомогательные вещества, обеспечивающие необходимые технологические свойства таблетированным формам.

Разница в механизме действия

Римантадин был открыт давно, еще в 1963 г. Выяснилось, что он действует на систему репликации вируса, не давая ему размножаться в клетках. Однако активен он только против гриппа типа А.

Если действие римантадина можно сравнить с прямым выстрелом по мишени-вирусу, то эффект кагоцела развивается по «принципу домино», когда первая падающая костяшка приводит к целой цепочке событий. Именно так кагоцел инициирует выработку в клетках интерферонов, которые запускают последовательность реакций иммунитета, приводящую к уничтожению вируса. Поэтому нельзя наверняка сказать, Ремантадин или Кагоцел, что лучше будет бороться с вирусной инфекцией, так как механизмы их действия различны.

Преимущества и недостатки препратов

Есть некоторые особенности, о которых нужно знать, делая выбор в пользу препарата Ремантадин или Кагоцел. Поскольку римантадин уже больше сорока лет применяется в практике лечения гриппозной инфекции, к нему по некоторым данным выработалась резистентность. Например, в Рекомендациях Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP, США) от 2011 года содержится предостережение от использования римантадина. В них приведены результаты исследований 2005-2006 гг., которые показали, что в 92% случаев грипп А был устойчив к адамантанам.

Чем отличается Кагоцел от Ремантадина, так это тем, что вирусы к нему не могут выработать резистентность, поскольку принцип действия другой. Молекулам интерферона неважно, как изменяется вирус, все равно «враг» будет обнаружен и обезврежен.

Но и у Кагоцела есть свои слабые места. Это вещество было синтезировано в России не так давно, поэтому нельзя сказать, что клинический опыт и география его применения обширны.

Химическое соединение кагоцел синтезировано на основе вещества госсипол, который помимо прекрасных вирулицидных и бактерицидных свойств, может угнетать сперматогенез и вызывать бесплодие. В препарате госсипол находится в связанном состоянии. Считается, что кагоцел не распадается в организме до госсипола, но прямых доказательств еще не получено. Следовательно существует возможность (пусть и минимальная!) накопления госсипола до токсичных концентраций при частом применении препарата. Это особенно опасно в детском и подростковом возрасте, когда формируется и созревает половая система.

Применение и противопоказания

Основное назначение обоих препаратов – противогриппозная терапия. Кагоцел также может использоваться при других респираторных вирусах и герпесе. Отличие Ремантадина от Кагоцела по показаниям несущественное. Кроме лечения и профилактики гриппа, Ремантадин назначается при профилактике клещевого вирусного энцефалита. Противопоказаний у Ремантадина больше, чем у Кагоцела, что связано с особенностью биологического действия и выведения из организма адамантанов.

Противопоказания
Кагоцел Ремантадин
Беременность и лактация. Индивидуальная непереносимсть или повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Возраст до 3-х лет. Недостаточность лактазы, лактозная непереносимость, глюкозо-галактозная мальабсорбция Возраст до 7 лет. Тиреотоксикоз, острые болезни печени, острые и хронические болезни почек. С осторожностью при атеросклеротических состояниях, артериальной гипертензии, болезнях ЖКТ и нервных расстройствах.

О стоимости препаратов

Проводя для препаратов Ремантадин и Кагоцел сравнение ценовых характеристик, можно заметить значительную разницу. Если 10 таблеток Кагоцела стоит от 220 до 234 руб., то 20 таблеток Ремантадина – от 54 до 170 руб. На курс лечения гриппа Кагоцелом взрослому потребуется 18 таблеток (2 упаковки), то есть около 450 руб. Получается, что курс лечения Кагоцелом обойдется в 3-8 раз дороже, чем Ремантадином.