Чем заменить церукал?

Церукал – популярное противорвотное средство, основным действующим веществом которого является метоклопрамид. Он был открыт еще в 1964 году и с тех пор широко используется как препарат, подавляющий тошноту и рвоту. Его действие основано на высоком сродстве к хеморецепторам дофамина и серотонина, расположенным в так называемой триггерной зоне мозга, ответственной за рвотный рефлекс.

Несмотря на результативность действия, метоклопрамид имеет ряд побочных эффектов. Побочные действия метоклопрамида включают:

  • слабость,
  • диарею,
  • головокружение,
  • сонливость,
  • головную боль,
  • шум в ушах,
  • изменения менструального цикла,
  • нарушение двигательной координации, сходное с паркинсонизмом.

Не стоит принимать метоклопрамид и препараты на его основе дольше рекомендованного курса лечения во избежание явлений дискоординации, ригидности мышц, тремора, депрессивных состояний и экстрапирамидных расстройств.

Церукал противопоказан при:

  • бронхиальной астме,
  • феохромоцитоме,
  • пролактиноме,
  • эпилепсии,
  • болезнях, сопровождающихся кровотечениями или перфорациями ЖКТ,
  • детям до 14 лет.

Не применяют его во время беременности и при кормлении грудью.

Чем заменить Церукал?

Нижепредставленные препараты применяются строго по назначению врача

Класс соединений бензамиды содержит еще несколько химических «братьев» метоклопрамида, которые обладают похожими свойствами. Самые известные из них домперидон и итоприд. В настоящее время зарегистрированы несколько препаратов, в состав которых входят эти вещества. Поэтому давайте кратко рассмотрим, чем можно заменить Церукал в случае необходимости.

Домперидон

Чем заменить церукал
Препараты на основе домперидона

Домперидон входит в состав лекарственных средств под торговыми марками Домперидон-Тева, Мотилиум, Пассажикс, Мотилак, Мотониум. Домперидон не только купирует приступы тошноты и рвоты, но и обладает свойством ускорять перистальтику кишечника. Он не проникает в мозг через гемато-энцефалический барьер в отличии от метоклопрамида. Поэтому, если вы ищете, чем заменить церукал с меньшими побочными эффектами, то ваш выбор может остановиться на домперидоне.

Показаниями к его применению являются:

  • рвота и тошнота
  • ускорение моторики ЖКТ в целях диагностики,
  • атония ЖКТ,
  • неязвенные диспептические расстройства, сопровождающиеся метеоризмом, изжогой, рефлюксом, гастралгией.

Таблетированные формы выпуска назначаются взрослым и подросткам от 12 лет и старше, и что особенно важно, массой 20-30 кг и выше. Это требование связано с необходимостью точной дозировки препарата, что затруднено при меньшей массе пациента. Для детей младшего возраста рекомендуется применять домперидон-содержащий препарат Мотилиум в виде суспензии.

Побочные явления от приема домперидона, как и побочные эффекты церукала, обусловлены антагонистическим действием этих веществ на дофаминовые рецепторы. Однако список противопоказаний для этого препарата меньше. Он включает:

  • непереносимость компонентов препарата,
  • состояния, при которых противопоказана стимуляция моторики ЖКТ (непроходимость, кровотечения, перфорация),
  • пролактиному,
  • гиперпролактинемию,
  • возраст до 5 лет.
  • беременность и кормление грудью,

Ганатон и Итомед

ганатон и итомед
Препараты на основе итоприда

Итоприд является действующим веществом препаратов Ганатон и Итомед. Данные лекарственные средства относятся к фармакологической группе желудочно-кишечных средств, стимулирующих моторику. Однако, будучи антагонистом дофаминовых рецепторов, итоприд проявляет выраженный противорвотный эффект.

Ганатон и Итомед показаны при лечении неязвенных диспептических расстройств, связанных с появлением метеоризма, гастралгий, изжоги, тошноты рвоты.

Противопоказаниями для них являются:

  • непереносимость компонентов, в том числе лактазная недостаточность и глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как препараты содержат олигосахариды в качестве вспомогательных веществ,
  • состояния, несовместимые с усиленной стимуляцией моторики ЖКТ,
  • беременность и кормление грудью,
  • возраст до 16 лет.

Важно знать, что все эти лекарства можно принимать только после консультации у лечащего врача. В последнее время появляются данные о том, что использование производных бензамида может сопровождаться риском нарушения сердечного ритма, особенно у пожилых людей, поэтому сообщайте доктору как можно скорее о любых недомоганиях, вызванных приемом противорвотного средства.