7 препаратов с метформином

Сахароснижающий эффект метформина был обнаружен уже почти сто лет назад, когда в 20-х годах прошлого века это вещество было впервые синтезировано. Однако прошло еще 30 лет, прежде чем в 50-х годах прошлого века были получены достоверные результаты клинических исследований, и возобновлено применение. Подтвердилось гипогликемическое действие и положительное влияние метформина не только на диабет, но и другие патологические состояния, прямо или косвенно связанные с повышенным уровнем сахара в крови.

Уже несколько десятилетий препараты содержащие метформин могут назначаться не только для снижения выработки глюкозы и улучшения реакции на инсулин при диабете. Положительные терапевтические свойства метформина помогают:

  • снизить риск диабетических осложнений;
  • в качестве дополнительного средства при синдроме поликистозных яичников у женщин, а также сниженной фертильности и нерегулярными менструациями;
  • произвести защитный эффект для сердечно-сосудистой и нервной системы.

Рассмотрим самые популярные препараты метформина, сравним их происхождение, доступные дозировки и какой лучше по цене.

Препараты метформина

Глюкофаж (Франция)

Глюкофаж — метформин-содержащий оригинальный препарат. Сейчас данный бренд принадлежит французской фармкомпании Мерк Санте. Выпускается в таблетках по 30 или 60 штук с тремя вариантами дозировок:

  • 500 мг
  • 850 мг
  • 1000 мг

Такой спектр количественного содержание метформина с шагом 200-300 мг позволяет легко подбирать для ежедневного приема и корректировать наиболее подходящее количество в зависимости от уровня глюкозы в крови. Поэтому в каждом конкретном случае дозировка устанавливается индивидуально, с учетом одновременного использования с другими сахароснижающими препаратами или инсулином, либо в качестве единственного средства. В среднем поддерживающая суточная доза составляет 1,5-2 г, что равно 2-3 таблеткам в необходимом варианте.

Как и любой другой аналог метформина, обычный (непролонгированный) Глюкофаж принимают во время еды 2-3 раза в день.

Глюкофаж 850
60 таблеток по 850 мг

Глюкофаж Лонг — пролонгированная модификация обыкновенного одноименного препарата, позволяющая сократить число приемов в день если не требуется высокая доза или дополнить в сочетании с обычным Глюкофажем для поддержки. Выпускается также в трех вариантах с уменьшенным количеством метформина в промежуточном:

  • 500 мг
  • 750 мг
  • 1000 мг

Главным отличием «Лонг» версии является медленное высвобождение метформина, которое обеспечивает возможность разового приема в день во время ужина. Общая суточная дозировка Глюкофаж Лонг варьирует в пределах 750-2250 мг и зависит от того, принимается ли он отдельно, в дополнение к непролонгированному Глюкофажу или совместно с инсулином. В любом случае требуется индивидуальный подбор и постепенным увеличением дозы в случае необходимости.

Сиофор (Германия)

Немецкий Сиофор от компании Берлин-Хеми является полным аналогом обычного Глюкофажа с такой же градацией доз таблеток:

  • 500 мг
  • 850 мг
  • 1000 мг

Разница только в составе вспомогательных формообразующих компонентов, которая не имеет серьезного значения. Как правило, доступен только в упаковках на 60 штук. За одинаковое количество в эквивалентной дозе цена Сиофора на 25-30% выше французского аналога (см. таблицу ниже).

Сиофор
500 мг (60 шт)

Метформин-Тева (Израиль)

Аналогичный препарат от израильского производителя с немного отличающимся спектром доступных доз таблеток:

  • 500 мг
  • 800 мг
  • 1000 мг

По стоимости дешевле Сиофора и примерно соответствует Глюкофажу.

Метформин-Рихтер (Венгрия)

Препарат от венгерской фармкомпании, который выпускается на российском филиале Гедеон-Рихтер Рус. Доступен только в двух вариантах дозировок таблеток по 60 шт: 500 и 850 мг.

Метформин-Акрихин (Россия)

Российский аналог Глюкофажа, потому что как и французский оригинал, данный отечественный дженерик имеет форму с замедленным высвобождением — Метформин Пролонг-Акрихин на 750 или 1000 мг, а в обычном исполнении: 500, 580 и 1000 мг. По качеству может отличаться в худшую сторону как любой другой удешевленный дженерик. Выпускается в Московской области.

Форметин (Россия)

Препарат метформина от российской компании Фармстандарт, выпускается в Томске. В линейке традиционно три дозировки, если исходить из доступных вариантов дозировок, то Форметин можно назвать аналогом Сиофора дешевле, поскольку спектр эквивалентен:

  • 500 мг
  • 850 мг
  • 1000 мг

Есть лонг-варианты со стандартной 500-750-1000 градацией.

Метформин Канон (Россия)

Еще один российский препарат на основе метформина от Канонфарма, имеющий пролонгированную версию — Метформин Лонг Канон. Разброс дозировок обычной и пролонгированной форм таблеток идентичен препаратам Глюкофаж и Метформин-Акрихин. По цене немного дешевле обоих. Производится в г. Щелково, Московской области.

Сравнительная таблица цен (на первую половину 2019 г)
Препарат Дозировка таблеток (мг) Цена за 60 шт (руб)
Глюкофаж 500 155
850 215
1000 300
Глюкофаж Лонг 500 430
750 535
1000 670
Сиофор 500 260
850 315
1000 400
Метформин-Тева 850 210
1000 260
Метформин-Рихтер 500 215
850 270
Форметин 500 105
850 170
1000 250
Форметин Лонг 500 280
750 300
1000 460
Метформин Канон 500 165
850 220
1000 240
Метформин Лонг Канон 750 430

Какой лучше?

Мы рассмотрели 4 иностранных и 3 отечественных дженерика, содержащих метформин. В каких препаратах лучше всего сочетается цена и качество? Из приведенных наиболее популярны среди врачей и пациентов оригинальный французский Глюкофаж и немецкий Сиофор. Оба давно присутствуют на рынке и имеют хорошую репутацию, однако по цене и наличию пролонгированной формы однозначное преимущество у Глюкофажа. Причем даже по сравнению с российскими дженериками его стоимость в простых таблетках незначительно выше, поэтому обычный Глюкофаж можно считать оптимальным выбором в рейтинге.

Что касается пролонгированных форм, то здесь у российских аналогов выгода в цене более ощутима и разница составляет в 100-200 рублей за упаковку на 60 таблеток. К сожалению, по качеству исходного сырья отечественные дженерики часто уступают европейским производителям, и несмотря на одинаковое действующее вещество, их эффективность может быть ниже.

Противопоказания

  • Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома.
  • Нарушение функции почек, почечная недостаточность.
  • Клинически выраженные симптомы острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность).
  • Обезвоживание организма, тяжелая инфекция, гипогликемический шок.
  • Острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм.
  • Применение контрастных йодсодержащих веществ для внутрисосудистого введения (в т.ч. при КТ, ангиографии, проведении в/в урографии, в/в холангиографии).
  • Индивидуальная сверхчувствительность и/или непереносимость.

Не рекомендуется пациентам старше 60 лет из-за высокого риска молочнокислого ацидоза. Женщинам при беременности и на ГВ строго с разрешения и под контролем врача.

Cравнения других препаратов для органов пищеварения, печени и кишечника