Гептрал или Гептор — что лучше?

Печень — это главный орган, отвечающий за детоксификацию организма. Несмотря на высокую способность клеток печени к самообновлению, со временем ей требуется поддержка, которую могут предоставить современные лекарственные средства, такие как Гептор или Гептрал. Ниже в небольшом обзоре мы постарались рассказать об их терапевтической эффективности и основных различиях.

Гептрал и Гептор

В чем разница между Гептралом и Гептором?

Препараты принадлежат к группе гепатопротекторов и содержат одно и то же действующее вещество S-аденозил-L-метионин, зарегистрированное под названием адеметионин.

Гептор производится в России фирмой Верофарм в виде:

  • таблеток (0,4 г),
  • лиофилизата (порошка) для приготовления инъекционной формы (0,4 г).

Происхождение — основное, чем отличается Гептрал от Гептора. Это импортный препарат, который производит фармкомпания Abbott Laboratories (Германия). Лекарственные формы те же, но есть и более крупная дозировка таблеток по 0,5 г. Итак, различия между препаратами минимальны, и они могут заменить друг друга.

Действие и эффективность адеметионина

Многие биологически важные молекулы нашего организма, белки, нуклеотидные основания, углеводы, фосфолипиды имеют метильную группу. Почти 60 лет назад был открыт кофермент адеметионин, который в ходе биохимических реакций добавляет метильный радикал к разным молекулам, делая их активными в выполнении своих функций.

Адеметионин имеет ряд биологических эффектов:

  • участвует в реакциях трансметилирования, транссульфирования и аминопропилирования,
  • способен восстанавливать в печени запас антиоксиданта глутатиона,
  • регулирует рост, дифференциацию и апоптоз гепатоцитов,
  • увеличивает противовирусный эффект интерферонов,
  • обладает противодепрессивным действием,
  • является безопасным и эффективным препаратом для уменьшения желтухи,

Печень можно рассматривать как завод по производству адеметионина, так как 85% всех реакций трансметилирования и 50% метаболизма метионина проходит в ней. При этом орган борется с:

  • токсинами, которые выделяют паразиты и бактерии,
  • последствиями инфекций и аутоиммунных заболеваний,
  • ксенобиотиками, такими как алкоголь, лекарства, ПАВ, продукты перекисного окисления, промышленные загрязнители.

У пациентов с хроническим заболеванием печени подавлен биосинтез адеметионина, и поэтому одним из принципов терапии таких состояний является введение его извне.

В России и в некоторых европейских странах это вещество является лекарственным средством, а в США оно зарегистрировано только в качестве пищевой добавки (SAM). За последние 20 лет было проведено 11 крупных международных клинических исследований адеметионина, включавших 705 пациентов с 7 видами хронических заболеваний печени.

Зафиксировано достоверное снижение уровня печеночных аминотрансфераз (АЛТ/АСТ) и других показателей при некоторых хронических заболеваниях и алкогольном поражении после курса адеметионина от 400 до 1000 мг в сутки. Однако при лечении вирусного гепатита плацебо-контролированные испытания не выявили его эффективность.

Еще одно исследование, проведенное в Индии в 2013 году, включало 250 пациентов с внутрипеченочным холестазом. Адеметионин назначали в комплексе с другими лекарствами и, по оценке врачей, это приводило к уменьшению выраженности симптомов болезни и нормализации печеночных проб.

Чем Гептрал и Гептор отличаются от других гепатопротекторов?

Прямое сравнение Гептрала с другими гепатопротекторами некорректно, поскольку все они имеют разный механизм действия. Препараты данного ряда условно могут быть поделены на 3 группы:

  1. предотвращающие действие гепатотоксинов,
  2. предупреждающие повреждение клеток печени,
  3. способствующие заживлению и восстановлению.

Всем известный Эссенциале восстанавливает мембраны гепатоцитов, а экстракт расторопши, содержащийся в Карсиле и Гепатрине, активирует их деление (регенерацию). При выполнении своих важных задач печень расходует витамины и желчные кислоты, поэтому эти вещества в качестве гепатопротекторов находятся в составе популярных лекарств Урсосан и Эссливер.

Гепатрин
Препарат «Гепатрин»

Широко расходуемыми аминокислотами в печени являются аспартат, орнитин и метионин. Первые две содержатся в препарате Гепа-Мерц, а метионин — в Гепторе и его аналоге.

Лекарства Гептрал или Гептор, как и другие гепатопротекторы прописываются в зависимости от того, что лучше соответствует профилю лечения. Назначение зависит от симптомов болезни, степени поражения и сопутствующих факторов (возраст, алкоголизм, перенесенные заболевания и пр.). Не нужно бесконтрольно пить гепатопротекторы с целью «почистить» печень. Это может привести к обратному эффекту и усугубить болезненное состояние.

Стоимость курса лечения

Инъекционную форму гепатопротекторов назначают курсом 2 недели по 2 амп/сут (уточняйте у своего врача-гепатолога нужную вам дозировку!). Всего на курс потребуется 28 ампул или почти 6 упаковок лекарства. Упаковка Гептрала (5 амп.) стоит около 1700 руб., а весь курс обойдется приблизительно в 10 тыс. руб. Лиофилизат отечественного производства дешевле в 1,4 раза.

Средняя стоимость упаковки таблеток Гептора (20 шт.) составляет около 800 руб. Гептрал в той же дозировке и количестве приблизительно в 1,5–2 раза дороже.

Cравнения других препаратов для органов пищеварения, печени и кишечника