Розувастатин или Симвастатин?

Оба средства снижают уровень холестерина крови, их относят к группе статинов (синтетических препаратов, понижающих содержание липидов). Эти лекарства выпускают только таблетками, употребляют через рот; они имеют сходные показания, противопоказания к применению, их эффективность зависит от дозы. Рекомендуют прием Розувастатина или Симвастатина после неэффективности диетических мер, повышения физической активности лиц среднего возраста за срок около полугода. Совместно с указанными мерами используют эти средства при наследственных формах гиперхолестеринемии (высокого холестерина крови), клинических проявлениях атеросклероза.

Чем отличается Розувастатин от Симвастатина?

Розувастатин и Симвастатин

Эти препараты применяются только по назначению врача

Лекарственные средства относят к разным поколениям статинов, применение которых началось с 1971 года в Японии. Некоторые отличия этих таблеток представлены таблицей.

Сравнительная таблица
Отличительные признаки Симвастатин Розувастатин
Необходимость превращений препарата в печени перед эффективным действием (нарушением синтеза холестерина) Есть Нет
Период полувыведения (чем дольше, тем реже кратность приема) 5-6 часов 19 часов
Начало действия 2-4 недели 5-7 дней
Начальная доза 10 мг 5 мг
Средняя дозировка 20-40 мг 10 мг
Максимальная суточная доза 80 мг 40 мг
Действие на липидный спектр крови Снижает содержание ЛПНП, ЛПОНП, ТГ, общего холестерина Дополнительно повышает уровень ЛПВП
Влияние на углеводный обмен Может провоцировать развитие диабета 2 типа Не влияет
Количество побочных эффектов До 1 % Менее выражены, реже встречаются
Время приема Вечер Не имеет значения
Страны выпуска Сербия, Россия Великобритания, Россия
Количество аналогов 25 12

Главным положительным эффектом Симвастатина (как любого статина) считают уменьшение уровня «плохого» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП), он изменяет стенки артерий с развитием бляшек, суживающих просвет сосудов. Результат применения этих лекарств контролируют по анализам на липидный спектр (все фракции липидов крови). Увеличение абсолютного количества «хорошего» холестерина (ЛПВП) при использовании Розувастатина (отличие от Симвастатина) становится его приятным бонусом. Эта фракция липидов способна предупреждать развитие атеросклероза, дополнительно снижает риск смерти от сосудистых катастроф.

Как выбирает врач

Доктор назначает статины с учетом многих факторов, влияющих на эффективность лечения. Чтобы определить, что лучше принимать конкретному пациенту, врач анализирует результаты основных и дополнительных методов исследования. Это:

  • Жалобы пациента.
  • Перенесенные заболевания.
  • Наследственность.
  • Результаты ЭКГ (электрокардиограммы), МРТ (магнитно- резонансной томографии), УЗИ (ультразвукового исследования) сосудов, сердца.

Если высокий уровень «плохих» липидов сопровождается проявлениями ИБС (ишемической болезни сердца), атеросклероза сосудов мозга, нижних конечностей, специалист по лечению этих болезней назначает любой статин совместно с другими лекарствами (например, Симвастатин). Особенности действия препаратов обсуждаются с пациентом при развитии любых побочных эффектов (чаще встречаются у Симвастатина), озабоченности больного приемом лучшего сочетания средств без учета их стоимости. Имеющийся сахарный диабет 2 типа, ограничения двигательной активности вынуждают назначать Розувастатин, как средство выбора. Этот представитель последнего поколения статинов отличается тем, что его можно принимать, не опасаясь неприятных «побочек», связанных с влиянием на печень, быстрее оценить действие.

Розувастатин
30 таб. по 20 мг (РФ)

Что выберет пациент

Выбор лекарства зависит от грамотной оценки преимуществ, недостатков сочетания препаратов для лечения атеросклероза, его осложнений. Можно самостоятельно пытаться понять смысл врачебных назначений, посетив интернет - форумы, сайты медицинских консультаций. Гораздо надежнее обсудить все детали с лечащим врачом, которому известны все результаты обследования. Решающими факторами выбора варианта становятся:

  • Максимальная эффективность при небольшой дозировке химического вещества.
  • Минимальный побочный эффект.
  • Приемлемая стоимость.

Первым двум критериям выбора соответствует Розувастатин, его рекомендуют специалисты по борьбе с атеросклерозом, как наиболее безопасные таблетки для длительного приема (много лет). Цена этого препарата в 2 и более раза превышает стоимость Симвастатина, что зависит от страны – изготовителя, торговой марки. Например, брендовый препарат Крестор может стоить в 10 раз дороже, составлять более 5000 руб. на месяц лечения. Отечественные дженерики (например, Розувастатин-СЗ) обойдутся на порядок дешевле. Окончательный выбор средства зависит от убежденности пациента в необходимости лечения, что стимулирует продолжать прием лекарства многие годы, обращаться к врачу для обязательного контроля эффективности назначений.