Карсил или Карсил Форте — что лучше?

Редко кому ежедневно удается питаться домашней пищей, приготовленной из натуральных продуктов. Бывает, перекусываем на бегу фаст фудом или вскрываем очередную упаковку с продуктами длительного хранения. Если внимательно прочитать информацию на упаковках таких съестных товаров, то можно увидеть, что они содержат стабилизаторы, загустители, усилители вкуса, ароматизаторы, консерванты. Эти вещества помогают сохранить продукты, но отнюдь не помогают нашей печени оставаться здоровой. Она принимает первый удар, удаляя ненужные вещества из организма, но со временем и ее биологические резервы слабеют. Как защитить печень? Такие препараты, как Карсил или Карсил Форте, созданные на основе растительного экстракта расторопши, обладают гепатопротекторными свойствами. Давайте рассмотрим основные особенности препаратов, механизм их действия и терапевтические эффекты.

Чем отличается Карсил от Карсил Форте?

Карсил и Карсил Форте

Лекарства относятся к одной и той же фармакологической группе гепатопротекторов и содержат одинаковый активный компонент — лиофилизированный экстракт из плодов растения Slybum marinum (расторопши пятнистой). Как следует из названий «Карсил» и «Карсил Форте», отличия между препаратами заключаются в дозировке действующего вещества.

Обычно экстракт, приготовленный из растений, содержит множество веществ. Например, в экстрактах расторопши можно обнаружить:

  • флавоноиды,
  • алкалоиды,
  • сапонины,
  • флавонолигнаны,
  • масла,
  • белки,
  • витамины,
  • микроэлементы.

Действующим веществом в препаратах Карсил и Карсил Форте является силимарин. Однако он представляет собой не одиночный компонент, а группу экстрагируемых из расторопши веществ, которая по результатам современных химических исследований содержит 1 флавоноид — таксифолин и семь флавонолигнанов: силибинин А; силибинин В; силидианин; силикристин; изосиликристин; изосилибинин А; изосилибинин В.

Силибинины являются преобладающими компонентами силимарина, составляя 50-70 % от его массы.

Поскольку основную гепатопротекторную роль в препаратах играют флавонолигнаны, то и стандартизуются они на массу силимарина, а не на общую массу сухого экстракта. Заглянув в инструкцию, можно обнаружить, что в Карсиле содержится 35 мг силимарина. Составное отличие Карсил Форте от Карсила заключается в том, что в нем его почти в 2,5 раза больше (90 мг).

Препараты производятся болгарской фармкомпанией «Sopharma AD». Еще одно отличие Карсила от Карсил Форте состоит в том, что Карсил Форте выпускается в виде капсул, а Карсил — в виде драже.

Сравнительная таблица
Драже Карсил
Карсил
Капсула Карсил Форте
Карсил Форте
Основной компонент:
Расторопши плодов экстракт
Действующее вещество:
Силимарин
Форма
ДражеКапсулы
Кол-во силимарина в 1 драже/капсуле:
35 мг90 мг
Кол-во драже/капсул в одной упаковке:
80 или 180 шт.30 шт.

Как Карсил и Карсил Форте действуют на печень?

По статистике, больше половины людей в мире используют соединения расторопши для лечения хронических заболеваний печени. И хотя это гепатопротекторное средство популярно издавна, ученые до сих пор продолжают получать новые сведения о механизме его действия.

Многие болезни печени связаны с окислительным стрессом, поэтому большинство исследователей считают, что главным лечебным свойством силимарина является его высокая антиоксидантная активность. Оказалось, что силимарин способен не только напрямую улавливать свободные радикалы, но и увеличивать содержание в клетках другого антиоксидантного агента – глутатиона.

Несомненная терапевтическая ценность силимарина состоит в его противовоспалительном действии, которое на клеточном уровне проявляется в:

  • уменьшении выработки провоспалительных цитокинов и экспрессии клеточных рецепторов, чувствительных к ним,
  • подавлении транскрипционного фактора воспаления и апоптоза NF-B,
  • ингибировании экспрессии хемоаттрактантов и селектинов, принимающих участие в миграции иммунных клеток к месту воспаления,
  • угнетении синтеза медиаторов воспаления простагландинов, лейкотриенов и фермента NO-синтазы.

Результатом многих воспалительных заболеваний печени является фиброз, который может иметь обратимый и необратимый характер. В последнем случае заболевание может перерасти в цирроз. Оказалось, что силимарин обладает антифибротическим эффектом. Он уменьшает пролиферацию и миграцию звездчатых клеток печени, которые играют ведущую роль в процессе фиброзирования. Кроме того, силимарин уменьшает выработку коллагена и проколлагена, которые составляют основную часть фиброзной ткани. Моделируя повреждения печени, ученые установили, что прием силимарина снижает концентрацию коллагена на 55%.

Синтез белка нужен для восстановления печени после токсических и воспалительных повреждений. Гепатопротекторное действие силимарина при заболеваниях печени связано с тем, что он стимулирует протеиновый синтез в печеночных клетках.

Еще одно полезное свойство силимарина заключается в том, что он участвует в регуляции выработки желчи, активируя специальный переносчик солей желчных кислот (Bile salt export pump) на мембранах гепатоцитов. При этом секреция и отток желчи увеличиваются.

Недавно было установлено новое уникальное свойство силимарина. Оказалось, что он способен замедлять проникновение вируса гепатита С в гепатоциты человека. Эндоцитоз является основным механизмом, который клетки используют для поглощения внеклеточных компонентов. Многие вирусы используют эндоцитоз-зависимый путь для проникновения в клетку, силимарин ингибирует их трафик.

Учитывая различную дозировку силимарина в препаратах, не праздным является вопрос: Карсил или Карсил Форте — что лучше при вашем заболевании? Не возникнут ли нежелательные эффекты при длительном лечении? Конечно, это необходимо обсудить с доктором. Однако рандомизированные клинические испытания показали, что токсичность силимарина крайне низкая. Даже при долгосрочном лечении о побочных явлениях сообщалось в 2,3% случаев, что не превышало процент, выявленный в группе пациентов, использовавших плацебо.

Как принимать Карсил и Карсил Форте?

Лечение препаратами не рекомендуется, или препараты не применяются:

  • для детей младше 12-летнего возраста,
  • при наличии гиперчувствительности к любым из компонентов препарата,
  • в период грудного вскармливания или беременности.

В связи с высокой дозировкой силимарина, проявляющего эстрогеноподобную активность, препарат Карсил Форте нежелательно употреблять пациентам с гормональной дисфункцией. Поскольку в обоих препаратах содержится пшеничный крахмал и лактоза, их прием противопоказан у людей, страдающих глюкозо-галактозной мальабсорбцией, лактазной недостаточностью и целиакией.

Принимают ли препараты Карсил и Карсил Форте до или после еды?
Препараты принимают перед едой. Капсулу или драже нужно запить достаточным количеством воды для полного растворения.

Курс лечения обычно длится не меньше 3 месяцев. Количество капсул (или драже) в сутки назначается в зависимости от вида и тяжести заболевания, а также профилактических целей, поэтому прием препарата должен быть согласован с вашим лечащим врачом и производиться под его контролем.

Карсил
Препарат «Карсил» 80 драже

Разница в стоимости Карсила и его Форте версии

Давайте попробуем сравнить цены на препараты и рассчитать наиболее выгодный вариант. Например, для профилактических целей Карсил принимают по 6 драже в сутки. Существуют упаковки по 80 и 180 драже. На 30 дней потребуется одна упаковка по 180 шт. или 2 «с хвостиком» по 80 шт. Стоимость большой упаковки Карсила около 750 руб., а маленькой – около 400 руб., поэтому большая упаковка выгоднее.

Карсил Форте выпускается только по 30 штук в упаковке, стоимость которой находится в пределах 350–400 руб.